无法乘坐拥挤的公交车

 提问人：weibinhyy　　
       老师您好:
       我今年31岁，男性。是一个普通的公司员工，每天乘坐公交车上下班。2006年夏天，我乘坐一辆特别拥挤的公交车上班，突然感觉特别难受，觉得心里特别憋得慌，挣扎着冲下汽车。2007年也发生了一次，但很快就过去了。以后坐车只要能有一个座位基本上就没问题。可是今年年初又发生了一次，从那之后就变本加厉了，只要车上稍微拥挤我就控制不住自己，必须下车。即使车上人不多，我也会想"下一站又会上来好多人”，心中就觉得特别恐慌。还有就是今年过年去超市采购年货，前一次还好，但是大年三十那天下午在家乐福，当时人特别多，最后还是没克制住自己，又逃了出来。这种情况已经严重影响了我的工作和生活，我该怎么办啊！
        ps:我身体健康，抽烟，很少喝酒，从不接触各种毒品，和朋友一起玩网络游戏，母亲有癫痫病史。
        期盼您的回复，谢谢!

西山：
        从你的描述看，人多恐惧的情况在发展中。这似乎说明你内心应对生活工作的能量越来越不足了。谁都不喜欢人太多的空间里的拥挤，但绝大多数人能压抑控制自己不焦虑，把注意力集中到要办的事情上来，通过思考和想办法应对问题来抑制情绪冲动。这是一种理智化的防御方式。这也是我给你的第一条建议: 把注意力集中到你的目标上面，思考你要办的事、设想你要去的地方。第二条建议是你注意观察挤车的人，他们大多都把目光投向车窗外面的景物，或者想着自己的心事。这招类似“解离”，让自己的心不在现场。第三条建议是尽量回避这种人多拥挤的情境，比如可以自己买车、步行，在人少的时间段去超市，不赶春运坐火车等。回避虽是下策，却也是人们经常使用的策略。
        以上的建议可以治标，解一时之急。平时多注意休闲，保养身体，设法释放工作压力，效果日积月累下来，你的这种对人多恐惧的神经性症状就会不治而愈。但是如果理智化、回避等防御方式失效，则说明心理已经很脆弱，通常需要心理治疗，挖一挖久远情结。人多恐惧、狭窄空间恐惧等症状本身在暗示人际关系方面的问题、早年跟母亲的客体关系问题都应列入探索范围。