自体心理学对投射认同的理解(2)

        在自体心理学框架内，合适的治疗是开展在对于理想化转移关系的有意识接纳，治疗师同时认识自己夸大自体的自恋而能以成熟的自恋面对。在治疗进程中不过度满足来访者的欲望但接受来访者的投射，随着治疗进展中恰好的挫折适应，来访者的理想化就因为这一矫正体验而获得自体重建。
        投射认同比较典型的还有迎合性、权威性、性欲性、负向攻击等类型。
        在迎合性投射认同中，来访者对治疗也发生了理想化转移关系，而治疗可能在夸大自体极的正反两方面可能因此被激发。
        在权威性投射认同中，来访者夸大自体的镜映转移关系出现在医患关系中，治疗师可能会觉得被控制或者被贬低，这时候治疗师本身的反转移感受的本质是夸大自体的受损或者遭受压抑。当然成熟的治疗师有能力去理解这一转移过程，在镜映转移关系中协助来访者获得夸大自体的体验，同时在之后的理想适应中使来访者修正夸大自体的表现。
        性欲化投射认同的发展，和俄底浦斯期的发展存在某种关系，在这里亲近之爱和性欲之爱被混淆而没有合理分化。理想化转移或者镜映转移关系以一种性欲的方式投射到治疗师身上，治疗师的夸大自体受到诱惑或者贬抑。
        负向攻击的投射认同，如果从经典自体心理学的眼光来看，可能是来访者夸大自体或者其它自恋部分由于没有被同理而产生暴怒的后果，而这一后果被来访者带到当前治疗情景中来了，也有可能是治疗师不恰当的表达引起了来访者创伤点的反应。这通过澄清性和修复性的诠释可以获得解脱。这一投射认同被认为是一种次生的反转移关系。但就自体心理学当代领袖之一的伍尔夫（Wolf，1988），他认为有一种具有自恋特点的敌对（Adversarial）转移关系存在：即来访者认为治疗师是一个反对他的人，一点支持性都没有。这一提法似乎把攻击驱力——虽然和攻击驱力又有所不同——引入了自体心理学的某个核心位置，但之前自体心理学可能把这一点看成是次生的反应。

        四．二种理念对投射认同现象治疗的比较

        就以权威性投射认同为例，我们来尝试比较客体关系理论家和自体心理学可能不同的治疗、理解方式。
        就来访者权威情形的发生，客体关系理论家普遍会以为这是来自一基础于来访者成长史中的客体关系的困难，里面带有一种贬抑别人、控制和施虐别人的性质；而自体心理学家更多会认为那是一种来访者成长史中夸大自体的自恋预期幻想，没有得到足够镜映移情以及恰好的挫折，而无法发展出足够同理自己情感所引发的次生自恋。这样不同的基础，会引起完全不同的治疗反省和操作，在客体关系治疗家来说，来访者的权威特点可能与来访者与某人的客体关系相关，同理的重点会在来访者与那个客体的关系和理解上展现包容，同时在起源学意义上诠释这一客体关系与现在客体关系的联接。
        而自体心理学家，在这一点上，会直接去同理来访者对于那一段早期客体关系中所曾试图预期感受和幻想自恋情绪和认知，将自己的功能借给来访者而理解和诠释出来访者的那个自恋幻想，让来访者体会到自己曾经在那个事件中所试图体验但没有体验到的自尊（这类似于经典理论和客体关系所说的自我认同，但在自体心理学来看，这认同只是后果。认同之前的同理自己的过程才是自体客体内化的心理功能。这不是自体心理学的治疗终点），这就是对于来访者幻想的允许。在这里，许多对于自体心理学错误的批评就产生了，因为他们没有继续读下去，误解自体心理学的治疗就到此为止了。
        实际的情况是，自体心理学协助来访者同理自己的自恋之后，还会经历一个情绪和认知的矫正过程，自体心理学家以属人的特点所表现的恰好的挫折可以为来访者带来理想的适应环境，这促进了来访者得以有机会修正自己的自恋体会，同时又不潜抑具有生命力的各种自恋幻想，这才是到达自体心理学治疗的终点。
        从自体心理学的视角来分析客体关系理论，特别是早期和中期理论，客体关系在操作中所使用对与客体关系中受创事件后对于来访者的包容同理，虽然部分修复了来访者的客体关系，但由于治疗并没有真正穿透到来访者的核心自体组织中，使来访者的自恋幻想并没有恰当的释放出来，因此在包容的操作结果上会导致来访者部分的潜抑没有释放，而使治疗师替代来访者情绪安慰和抚平的功能，这可能导致来访者离开治疗师之后，可能会时不时会想其治疗师的音容笑貌和情感抚慰场景，以修复自己的情绪。但这一方式在自体心理学的眼光来看还不是十分正常化的。当然，客体关系学派可能有属于自己思想对此的辩解，如果有可能，我建议可以有相关的论文创作或翻译来说明。